Intolérance Alimentaire

La déficience en saccharase isomaltase est une intolérance alimentaire.

C'est la simple incapacité de l'organisme à digérer certaines substances.

Ceci n'a aucun lien avec une allergie alimentaire : dans ce cas, le système immunitaire est sollicité, et la substance ingérée est considérée comme un corps étranger.

Dans le cas d'une intolérance alimentaire, la substance ingérée n'est pas reconnue comme nocive, et le système immunitaire ne joue aucun rôle. Donc aucune réaction du type de celles rencontrées dans les allergies à l'arachide, au lait, etc…

Les intolérances alimentaires sont difficiles à déterminer : tous les examens médicaux sont normaux, à l'exception de quelques carences éventuelles liées à la dénutrition.
Elles se manifestent par des troubles digestifs plus ou moins sévères, une perte de poids et de la fatigue.
Lorsque les examens médicaux ne révèlent pas d'anomalie, il convient d'explorer la piste de l'intolérance alimentaire, avant de rechercher d'autres causes (type colopathie fonctionnelle).

Difficulté à déterminer la cause d'un intolérance alimentaire :

Toute la difficulté réside dans le fait que :

  • L'intolérance alimentaire peut provenir de différents aliments absorbés au cours d'un repas :
    • Des substances comme le lactose, le sucre, le gluten se retrouvent dans beaucoup d'aliments, en particulier les aliments industriels.
  • L'intolérance est fonction de la dose absorbée

Démarche de recherche d'une intolérance alimentaire :

  • Commencer par éviter tous les produits industriels, pour faciliter la recherche,
  • Effectuer des repas simples,
  • Noter exhaustivement les menus de tous les repas, ainsi que les éventuels symptômes digestifs survenus après,
  • Rechercher la récurrence des problèmes digestifs suivant les menus,
  • Dès qu'un aliment est soupçonné, l'éviter pendant 3 à 4 jours, et rechercher une éventuelle amélioration,
  • Autre solution : en manger plus, et constater l'aggravation des symptômes (technique nettement moins agréable que la précédente, mais très efficace !),
  • Pour progresser sur le sujet, il est utile de connaître la composition des aliments.

Exemple d'essai dans un cas de déficience en sucrase/isomaltase :

  • Constat : aggravation des problèmes digestifs après ingestion de plus de fruits,
  • Conclusion : les fruits sont à l'origine de l'intolérance,
  • Risque d'erreur de diagnostic : tout le monde a en mémoire que les fruits comportent beaucoup de fructose. Le risque est donc de conclure hâtivement que c'est le fructose qui est à l'origine des problèmes,
  • Question à se poser : quelle est la composition en sucre des fruits ?,
  • Réponse : fructose ET saccharose, voire de l'amidon (ex : pommes, bananes),
  • La teneur en saccharose est certes faible, mais elle suffit dans notre cas à nous rendre malade,
  • Pour valider le diagnostic : il faut choisir un aliment ne comportant pas de saccharose, ou consommer du fructose seul.

Diagnostic médical de la déficience en saccharase/isomaltase :

Le déficit enzymatique est déterminé médicalement par mesures enzymatiques sur des biopsies réalisées dans le duodénum.
En France, les activités de la saccharase, de la lactase et de la maltase sont effectuées. Les activités de l'isomaltase et de la palatinase ne sont pas réalisées, ce qui est une erreur (alors que ces enzymes participent également à la dégradation du maltose dans l'intestin).

Ce diagnostic médical est très rarement fait et est très méconnu. Il est surtout effectué en pédiatrie, sur des enfants dont le pronostic vital est engagé.


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